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鼓励社会资本 期待多元化办医带来"鲶鱼效应"
南方健康网:www.fm120.com 时间:2011-1-7

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   社会资本进入医疗机构日前得到了政策层面的鼓励和支持。国务院办公厅发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(以下简称《意见》),按照这份文件,我国将适度降低公立医院的比重,促进公立医院合理布局,形成多元化办医格局。

  鼓励社会资本进入医疗服务领域,"着力消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍......促进非公立医疗机构持续健康发展",应该说,这种多元化办医的政府思路是符合我国国情的。

  一个时期以来,在行政部门主导下,公立医院"独大"的格局已难以满足日渐多样化的市场需求。大型公立医院患者排队时间普遍偏长、医生态度较差、重复检查等问题为民众所诟病;而公立医院"以药养医"模式也被指为"看病贵"顽疾的根源。由此,财政拨款支持下的公共医疗服务供给不足、公立医院竞争压力缺失等问题隐现。

  或许有人会说,社会资本开办医疗机构不还是推崇医疗服务市场化吗?此前得出"医改不成功"结论,不就认为医疗服务市场化是导致"看病贵"的诱因吗?但实际上,这样的看法是片面的。市场经济条件下,医院的市场化是没有太大错误的,医院要面对医药企业和医院与医院之间的竞争也是正常的,对其的监管也只能从所获利益有没有超标入手。实际上,医疗卫生服务产品的市场化和医疗卫生服务的公益化并不矛盾。

  目前,国有全资医疗卫生机构仍占主导地位,承担了中国95%以上诊疗和住院服务。但是,卫生事业发展速度远远低于医疗费用增速的事实,直观地反映出卫生资源的供给远远不能满足全社会的需求。根本上说,要缓解卫生市场供需严重失衡的矛盾,必须解决体制管制限制社会资源向医疗卫生行业流动的问题,要从体制和政策的具体实施上开放医疗市场,还原医疗体系的多种功能和职能。

  当然,任何形式的医疗服务格局,都必须在完善的法制环境和监管条件下发展。比如,对于目前少数民营医疗机构以医疗广告随意性忽悠、伪医疗专家粉墨登场,以及超过成本几倍甚至上百倍的药价等乱象,就需要发挥政府有形之手的作用,对不良医疗机构严厉制裁,甚至可以将其清除出市场。从这个意义上说,鼓励社会资本进入医疗服务领域,让社会资本开办的医疗机构在法制化和正轨化的轨道上运行,更需要同步治理和规范。

  还有,政府鼓励社会资本进入医疗服务领域的优惠政策,不能只是一个《意见》,应当有具体的细则,譬如要有一定的绿色通道,把营医院纳入医保体制,在税收、贷款等方面的倾斜都要有可操作的制度设计,而不能笼统地规定。同时,与之相对应的行政监管与市场化约束机制当提前予以完善,以保障各医疗机构之间公平合理的竞争秩序。

  总之,多元化办医格局可以让消费者有更多的选择。民营医院的健康发展,更可以为市场提供多层次的医疗服务,对既有医疗机构形成"鲶鱼效应"。对此,还是值得民众期待的。

 

来源:医药经济报 作者: 编辑:彭远

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